Tepe bölgesi, açıklık alanının yanı sıra doğal yön çeşitliliğiyle de ele alınır. Saçların bir merkez çevresinde döndüğü yapı, her noktada aynı doğrultuda ekim yapılmasına uygun değildir. Çevrede mevcut saç varsa bu dönüşün ipuçlarını verir. Eski fotoğraflar da kişinin doğal düzenini anlamaya yardımcı olabilir. Tasarım, çizilmiş tek bir dairenin içini doldurmaktan daha ayrıntılı bir çalışmadır.
Tepeye ekim isteyen kişinin ön bölümünde de seyrelme bulunabilir. Kullanılabilir greftler bu ihtiyaçlar arasında paylaşılır. Bir alana yüksek yoğunluk hedeflenmesi, diğer alanlar ve gelecekteki kayıp için ayrılabilecek miktarı azaltabilir. Bu yüzden kişi hangi görünümü önemsediğini anlatırken, ekip de donörün sınırlarını açıklamalıdır. Sınırlı bir kaynakla her bölgeye aynı anda aynı hedefi koymak gerçekçi olmayabilir.
Saç kaybının sürmesi, ekim çevresinde zamanla yeni açıklıklar oluşturabilir. Taşınan saçlar mevcut dökülmenin bütün nedenlerini ortadan kaldırmaz. Tepe çevresindeki incelmenin derecesi ve ilerleyişi bu yüzden planın temel parçalarındandır. Mevcut saçlarla birlikte çalışılacaksa boşlukların nerede olduğu ve hangi tellerin inceldiği muayenede değerlendirilmelidir.
Görünür yoğunluk, ışık ve saç düzeniyle değişebilir. Tepeye doğrudan vuran ışık, kısa veya ıslak saçta deriyi daha belirgin gösterebilir. Diğer kişilerin seçilmiş fotoğraflarıyla karşılaştırma yaparken bu koşullar gözden kaçabilir. Aynı kişinin kendi kayıtlarında tutarlı ışık ve açı kullanılması daha anlamlıdır. Saç teli çapı ve kıvrımı gibi değişkenler de yalnız greft sayısından çıkarılamaz.
Tirebolu ve Espiye’de takip sürecini geçiren biri, hangi aşamada sonuç değerlendirmesi yapılacağını önceden öğrenebilir. İlk seyrek görünüm, ekim planını hemen başarısız saymak veya yeni işlem istemek için yeterli değildir. Büyümenin seyri, saçların yönü ve donörün durumu birlikte incelenir. İkinci bir girişim düşünülürse bunun gerekçesi yalnız fotoğraftaki boşluk değil, kalan rezervi ve uzun vadeli görünümü de içermelidir. Böyle bir yaklaşım beklentinin ölçülebilir unsurlarla konuşulmasını sağlar.